que pueden moverse durante el tratamiento, como tumores en el pulmón o el hígado. Se colocan pequeños marcadores, llamados de referencia , dentro o cerca del tumor antes de la tomografía computarizada planificada para rastrear el movimiento del tumor. La IGRT utiliza imágenes como las de las tomografías computarizadas, rayos X y ecografías, tomadas justo antes de los tratamientos diarios, para verificar si hay cambios en la condición del paciente o del tumor. Estas imágenes se comparan con las tomografías computarizadas tomadas durante la planificación. Si se encuentra una diferencia entre las imágenes de planificación y las imágenes diarias, la radiación se dirigirá al tumor usando las imágenes más recientes. La radioterapia estereotáctica , o radiocirugía estereotáctica (SRS), administra grandes dosis de radiación en una sola fracción o en múltiples dosis más pequeñas sobre un área pequeña. Los rayos de la radiación son muy precisos y esto permite al radio-oncólogo proteger mayor cantidad de tejido sano que con otras formas de EBRT (radioterapia con rayos externos). Este tratamiento es apropiado sólo para ciertos tipos de cáncer y se usa con mayor frecuencia para los tumores del cerebro y la médula espinal. La radioterapia estereotáctica generalmente requiere un equipo especial para ayudar a tu hijo(a) a permanecer en la posición correcta para el tratamiento. La radioterapia intraoperatoria implica la administración de radiación directamente al tumor o al lecho del tumor en el quirófano, durante la cirugía. Esto permite al radio-oncólogo ver claramente el área a tratar y definir con mayor precisión el campo de tratamiento. La radioterapia intraoperatoria también permite que el radio-oncólogo administre altas dosis de radioterapia en el sitio del tratamiento mientras protege los tejidos y estructuras cercanos. La terapia con rayos de protones usa protones para llevar la mayor parte de su energía al final de su trayectoria, lo que resulta en menos radiación sobre el tejido normal alrededor del tumor o área a tratar. Este tratamiento generalmente se reserva para situaciones en las que los tumores se encuentran en áreas para las que la cirugía no es una opción o cuando las estructuras cercanas al tumor pueden no ser capaces de soportar otro tipo de radioterapia. Si le recomiendan este tratamiento a tu hijo(a), es posible que lo(a) deriven a otro centro de tratamiento porque no todas las instalaciones de radioterapia ofrecen terapia con rayos de protones. La terapia con rayos de neutrones es otra forma de EBRT que se usa para tratar tumores que no responden a otros tipos de radioterapia. La terapia con rayos de neutrones también se puede usar en combinación con quimioterapia y / o cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese o para eliminar pequeñas cantidades de cáncer restante. La terapia de neutrones a menudo requiere menos tratamientos que otras formas de radioterapia; sin embargo, solo está disponible en algunos centros de los Estados Unidos. La irradiación corporal total (TBI) es una radiación de rayos externos hacia todo el cuerpo como preparación para el trasplante de médula ósea (células madre). El objetivo de la TBI es inhibir el sistema inmunológico, matar las células cancerosas restantes y crear espacio para que crezca la nueva médula ósea. Generalmente la TBI se realiza dos o tres veces al día durante varios días antes del trasplante de médula ósea. Los órganos vitales que son muy sensibles a la radiación, como los pulmones, pueden protegerse con dispositivos protectores de plomo durante una parte del tratamiento. Braquiterapia La braquiterapia es radiación administrada desde el interior del cuerpo. El material radiactivo se sella dentro de un pequeño recipiente llamado implante y se coloca en el área del cuerpo que se va a tratar. El implante puede ser permanente o temporal y puede colocarse en casi cualquier cavidad del cuerpo donde se encuentre el tumor, en el espacio que queda después de la extirpación del tumor (lecho quirúrgico) o cerca del tumor mismo. La braquiterapia permite al radio-oncólogo administrar dosis más altas de radiación al tumor en un período corto de tiempo. Esto se puede hacer durante varios días o semanas.
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