Trasplante de células madre hematopoyéticas Los niños que han sido diagnosticados con AML de alto riesgo y tienen un hermano o hermana con el mismo tipo de tejido de antígeno leucocitario humano (HLA), pueden recibir un trasplante de células madre hemato- poyéticas (TCMH) después de la quimioterapia de inducción. La AML de alto riesgo se define como aquella que no logra la remisión después de la quimioterapia de inducción, tiene características citogenéticas de alto riesgo o ha reaparecido. El tipo HLA s e refiere al conjunto único de proteínas presentes en la superficie de los glóbulos blancos. Hay un 25% de posibilidades de que dos hermanos carnales compartan el mismo tipo de HLA. Todos los niños que van a recibir HSCT deben realizar la tipificación de HLA para determinar el donante más adecuado. La tipificación de HLA es una prueba para determinar qué tanto el tejido de una persona coincide con el tejido de otra persona. El tipo de tejido se obtiene mediante un análisis de sangre o frotando el interior de la boca. El equipo de atención médica puede decidir realizar la tipificación HLA en un(a) niño(a) con AML, sus padres y sus hermanos(as) carnales poco después del diagnóstico. En el caso de un paciente que requiera un trasplante pero no cuente con una compatibilidad adecuada entre hermanos, el equipo de atención médica podrá buscar donantes no emparentados registrándolo en algún programa, como el Programa Nacional de Donantes de Médula (National Marrow Donor Program). Todos los pacientes que se someten a un TCMH deben recibir prim- ero una quimioterapia intensiva para lograr la remisión.
n ¿CUÁLES SON LOS EFECTOS SECUNDARIOS DEL TRATAMIENTO?
Quimioterapia Además de matar las células de AML, la quimioterapia contra el cáncer también daña el tejido normal y causa efectos secundarios. Los efectos secundarios de la quimioterapia a menudo comienzan poco después de que se inicia la quimioterapia y continúan durante 2 a 4 semanas. Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, vómitos, pérdida de cabello, fatiga y diarrea; estos pueden ocurrir independientemente de la forma de administración de la quimioterapia (oral, IV o intratecal). El efecto secundario grave más común de la quimioterapia es una disminución en los recuentos sanguíneos normales (el número de glóbulos rojos, leucocitos y plaquetas), ya que muchos medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar la AML pueden causar anemia (recuento bajo de glóbulos rojos), neutropenia (recuento bajo de glóbulos blancos). y trombocitopenia (recuento bajo de plaquetas). La terapia de AML a menudo causa una neutropenia significativa que pone al niño en riesgo de desarrollar infecciones potencialmente mortales y que pueden durar varias semanas. Dependiendo de qué células sanguíneas hayan disminuido sus recuentos, tu hijo(a) podrá experimentar fatiga, dolores de cabeza, hematomas y dificultad para respirar. Algunos efectos secundarios pueden durar más de unas pocas semanas o pueden no ocurrir hasta años después de la terapia. El equipo de atención médica de tu hijo(a) continuará atendiéndolo(a) una vez que haya completado el tratamiento. Se pueden realizar ciertas pruebas para detectar cualquier efecto tardío del tratamiento.
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