n ¿CÓMO SE TRATA LA AML? El tratamiento para la AML se determina de acuerdo al nivel de riesgos asignado a la enfermedad de tu hijo(a). La asignación de riesgos se basa en el tipo de AML que tiene tu hijo(a), en los factores de riesgo identificados durante la evaluación inicial de la médula ósea (resultados del análisis citogenético) y en la respuesta a la primera ronda de quimioterapia. Algunos niños pueden tener la oportunidad de participar en algún ensayo clínico que esté probando medicamentos más nuevos para tratar la AML. Quimioterapia Todos los niños con AML son tratados con quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia utilizados para tratar la AML generalmente se administran por vía intravenosa (a través del VAD). Dependiendo del medicamento utilizado, se puede administrar de forma rápida o a lo largo de un período prolongado de tiempo. Los niños con AML son hospitalizados para recibir los medicamentos y con frecuencia permanecen hospitalizados durante varias semanas. La quimioterapia utilizada para tratar la AML es muy fuerte y reduce significativamente los recuentos sanguíneos (la cantidad de glóbulos rojos, leucocitos o plaquetas), lo que pone a tu hijo(a) en riesgo de infecciones, sangrado y otras complicaciones. Después de la intensa quimioterapia, es probable que tu hijo(a) permanezca en el hospital hasta que sus recuentos sanguíneos comiencen a recuperarse. Con el fin de prevenir infecciones graves, es probable que tu hijo(a) tome medicamentos para ayudar a prevenir infecciones por bacterias y hongos. Si tu hijo(a) tiene fiebre o hay preocupación de que haya infección, deberá ser evaluado por el equipo médico y ser hospitalización para su observación y manejo de posibles infecciones. Quimioterapia intratecal Todos los niños con AML son tratados con quimioterapia intratecal . En ésta, la quimioterapia se administra directamente en el líquido cefalorraquídeo mediante una punción lumbar. El medicamento se va inyectando lentamente en el líquido cefalorraquídeo. La mayoría de los niños requieren sedación para permanecer quietos durante las punciones lumbares. Incluso si no se detectan células leucémicas en el líquido cefalorraquídeo, se aplica la quimioterapia intratecal a intervalos específicos durante el tratamiento para evitar que las células leucémicas se propaguen al líquido cefalorraquídeo. Los niños con células de AML en el líquido cefalorraquídeo en el momento del diagnóstico, reciben la quimioterapia intratecal con mayor frecuencia para tratar la leucemia.
Terapia de anticuerpos monoclonales Los anticuerpos monoclonales son una nueva clase de medicamentos para el tratamiento de la AML. Han mostrado resultados prometedores en estudios en adultos y en estudios preliminares en niños. Estos anticuerpos se usan para administrar medicamentos y toxinas a las células cancerosas. En los pacientes con AML, el anticuerpo se une a una proteína que se encuentra en la superficie de muchas células de AML. A esta clase de medicamentos a veces se le llama “balas mágicas”. Estos medicamentos dirigen la mayor parte de la quimioterapia a las células leucémicas, evitando que las células sanas normales sufran los efectos del tratamiento. Actualmente, estos medicamentos se usan en combinación con quimioterapia para mejorar la supervivencia a largo plazo de los niños con AML.
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