Tabela 2.7. Sistemas de estadiamento e estratificações de risco usadas em oncologia pediátrica Doença Sistema de estadiamento Critérios de estratificação de riscos
Resultados adicionais que podem alterar a estratificação de riscos após o início da terapia
Níveis de classificação (estágio, grupo)
Nome do sistema de classificação
Base para estadiamento
Critérios pré- tratamento
Leucemia linfoblástica aguda
n/a
Idade Contagem de glóbulos brancos no diagnóstico
Citogenética Resposta a indução
Leucemia mieloide aguda Tumores de células germinais
FAB (francês-americano- britânico) Ovariano (International Federation of Gynecologists and Obstetricians [FIGO])
M0–M7
Citogenética Resposta a indução
Estágios I–IV
Cirúrgica
Idade Estágio Local Histologia AFP, HCG
Testicular
Estágios I–IV Estágios I–IV
Cirúrgica Cirúrgica
Extragonadal
Hepatoblastoma
Extensão pré-cirúrgica do tumor (PRETEXT) Usada para orientar uma abordagem cirúrgica (biópsia, excisão etc.) Classificação Ann Arbor
Grupos 1–4
Pré-cirúrgica
Estágios I–IV
Cirúrgica
Estágio Histologia AFP
Linfoma de Hodgkin
Estágios I–IV
Pré-cirúrgica Biologia do tumor Estágio Sintomas B
Resposta metabólica após 2 ciclos
Linfoma não Hodgkin Sistema de Estadiamento St. Jude (Murphy)
Estágios I–IV
Pré-cirúrgica Estágio
Doença do SNC LDH
Neuroblastoma
Sistema Internacional de Estadiamento de Neuroblastoma (INSS)
1, 2, 3, 4, 4S
Cirúrgica
Idade Estágio Amplificação de N-myc Histologia Ploidia do tumor
Sistema Internacional de Estadiamento para Grupos de Risco de Neuroblastoma (INRGSS)
L1, L2, M, MS
Pré-cirúrgica
Osteossarcoma
n/a
Estágios I–IV
Pré-cirúrgica
Resposta histológica à quimioterapia pré-cirúrgica
Retinoblastoma
Reese-Ellsworth
1–5
Pré-cirúrgica
Classificação Internacional de Retinoblastoma (ICRB) (proposta) Intergroup Rhabdomyosarcoma Study Group
A–E
Pré-cirúrgica
Rabdomiossarcoma
TNM
Pré-cirúrgica Histologia Estágio
Grupo clínico Idade Idade Peso do tumor Estágio Histologia
Tumor de Wilms
National Wilms Tumor Study Group
Estágios I–V
Cirúrgica
LOH 1p/16q
Nota. AFP = alfafetoproteína; SNC = sistema nervoso central; HCG = gonadotrofina coriônica humana; LDH = lactato desidrogenase; WBC = glóbulos brancos.
24 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição
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