Tabela 2.5. Estudos para diagnóstico e estadiamento de diversas malignidades infantis Doença Estudos de imagem* Estudos de avaliação inicial adicionais* Leucemia (Onciu e Pui, 2012) Raio X torácico Procedimentos • Aspiração e biópsia da medula óssea • Punção lombar Avaliação do tecido tumoral • Imunofenotipagem • Citogenética • Estudos moleculares Outros exames laboratoriais • HC Linfoma de Hodgkin
Procedimentos • Biópsia de linfonodo • Biópsias bilaterais da medula óssea para pacientes com doença avançada Avaliação do tecido tumoral • Imunofenotipagem Outros exames laboratoriais • HC • Taxa de sedimentação de eritrócitos • Proteína C reativa Procedimentos • Biópsia excisional (opcional, se a medula estiver positiva para a doença) • Biópsias bilaterais da medula óssea para pacientes com doença avançada • Punção lombar Avaliação do tecido tumoral • Imunofenotipagem • Citogenética • Estudos moleculares Outros exames laboratoriais • HC • LDH
Raio X torácico Tomografia computadorizada de pescoço e tórax Tomografia computadorizada (com contraste oral e IV) ou MRI de abdômen e pélvis PET scan
(de Alarcon, Al-Rahawan, Metzger e Fernandez, 2017; Metzger, Krastin, Choi e Hudson, 2016)
Linfoma não Hodgkin (Allen, Kamdar, Bollard e Gross, 2016)
Tomografia computadorizada de tórax, abdômen e pélvis
Procedimentos • Biópsia do tumor primário Outros exames laboratoriais • AFP • B-hCG Procedimentos • Biópsia do tumor primário Outros exames laboratoriais • AFP • HC
Tumores de células germinais (Leonard, 2011)
Tomografia computadorizada ou MRI do local primário Tomografia computadorizada do tórax Cintilografia óssea Ultrassom abdominal MRI e tomografia computadorizada abdominal Tomografia computadorizada espiral do tórax (opcional, em caso de preocupação com doença pulmonar metastática) MRI ou tomografia computadorizada do local primário Exame de I-131-metaiodobenzilguanidina (I-MIBG)
Hepatoblastoma (Meyers et al., 2016)
Procedimentos • Biópsia da medula óssea • Biópsia do tumor primário (opcional, se a medula estiver positiva) Avaliação do tecido tumoral • N-myc Outros exames laboratoriais • HC • Catecolaminas da urina (HVA, VMA)
Neuroblastoma (Brodeur, Hogarty, Bagatell, Mosse e Maris, 2016)
18 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição
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