Tabela 8.25. Potenciais reações cutâneas associadas a quimioterapia e bioterapia (continuação) Alteração potencial Agente causador Tratamento Instrução para pacientes e cuidadores Alterações de leito ungueal • Nenhum
Ciclofosfamida Daunorrubicina Doxorrubicina Fluorouracil
• Avaliar se há descamação das unhas • Ensinar a identificar sinais e sintomas de infecção • Ensinar boas práticas de higiene • Tranquilizar o paciente, informando que as alterações normalmente desaparecem dentro de 6–12 meses • Aconselhar o paciente a: – usar filtro solar – identificar as áreas mais sensíveis – usar roupas de proteção
(linhas de Beau, faixas horizontais ou verticais azuladas ou marrons)
Fotossensibilidade
Ácido all-trans retinoico Antraciclinas Ciclosporina Dacarbazina Dactinomicina
• Filtro solar (FPS ≥ 30)
Fluorouracil Hidroxiureia Metotrexato
Radiação Tretinoína Trimetoprima/sulfametoxazol
Vimblastina Voriconazol
Recall de radiação
Administração de certos agentes quimioterápicos após radioterapia: Bleomicina Carboplatina Ciclofosfamida Citarabina
• Creme hidratante • Corticosteroides tópicos • Corticosteroides orais para sintomas graves
• Aplicar compressas frias para aliviar reações agudas • Ensinar a detectar sintomas de dermatite pós-radiação e sinais de infecção • Ensinar boas práticas de higiene • Instruir o paciente sobre a aplicação adequada de qualquer produto tópico • Tranquilizar o paciente de que o processo é temporário • Aconselhar o paciente a usar protetor solar e evitar a exposição a calor, frio e sol extremos
Dactinomicina Daunomicina Docetaxel Doxorrubicina Etoposido Fluorouracil Hidroxiureia Idarrubicina Ifosfamida Lomustina Melfalano Metotrexato Paclitaxel Tamoxifeno Trimetrexato Vimblastina Etoposido Ácido retinoico
Descamação da pele
• Cremes • Possível modificação na dosagem do ácido retinoico
• Ensinar sobre o potencial de ocorrência e a importância de relatar os sintomas
(continua)
276 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição
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