Tabela 8.24. Orientações para cuidados bucais (continuação) Indicação para a enfermagem Produto Comentários Agente preventivo Glutamina (Glutasolve)
• Exige prescrição médica • Dose normal: 2 mg/m 2 duas vezes ao dia • Iniciar 5 dias antes da terapia • Requer refrigeração • Descartar porções não utilizadas após 4 horas
(pode diminuir a intensidade ou duração da estomatite)
Palifermina (Kepivance) Fator de crescimento de queratinócitos humanos recombinante
• Exige prescrição médica; custa caro • É o único medicamento para mucosite oral aprovado pela U.S. Food and Drug Administration. d • Aprovado para pacientes submetidos a transplante autólogo de células-
tronco com regimes de condicionamento por irradiação corporal total; não há recomendação para pacientes que estão apenas sob quimioterapia f • Administrado como injeção intravenosa em bolus por 3 dias consecutivos antes do início da terapia mielotóxica, mais 3 doses são administradas após a conclusão da terapia mielotóxica • Pode causar espessamento da mucosa oral e alteração do paladar j De: a Managing Chemotherapy Side Effects: Mouth and Throat Changes , por National Cancer Institute, 2012. Extraído de: https://www.cancer.gov/publications/ patient-education/mouth-and-throat.pdf b “Mouth-Rinses for the Prevention of Chemotherapy Induced Oral Mucositis in Children: A Systematic Review”, por A. Hashemi, Z. Bahrololoumi, Y. Khaksar, N. Saffarzadeh, H. Neamatzade e E. Foroughi, 2015, Iranian Journal of Pediatric Hematology and Oncology, 5 (2), pp. 106–112; c “Interventions for Preventing Oral Mucositis for Patients With Cancer Receiving Treatment”, por H. V. Worthington, J. E. Clarkson, G. Bryan, S. Furness, A. M. Glenny, A. Littlewood, . . . T. Khalid, 2011, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2011 (4), CD000978. doi:10.1002/14651858.CD000978.pub5; d “Prevention and Treatment of Oral Mucositis in Children With Cancer”, por M. M. Miller, D. V. Donald e T. M. Hagemann, 2012, Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 17 (4), pp. 340–350. doi:10.5863/1551-6776-17.4.340; e “Caphosol for Prevention of Oral Mucositis in Pediatric Myeloablative Haematopoietic Cell Transplantation”, por N. Treister, M. Nieder, C. Baggott, E. Olson, L. Chen, H. Dang, . . . L. Sung, 2017, British Journal of Cancer, 116 (1), pp. 21–27. doi:10.1038/bjc.2016.380; f “MASCC/ISOO Clinical Practice Guidelines for the Management of Mucositis Secondary to Cancer Therapy”, por R. V. Lalla, J. Bowen, A. Barasch, L. Elting, J. Epstein, D. M. Keefe, . . . The Mucositis Guidelines Leadership Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer and International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO), 2014, Cancer, 120 (10), pp. 1453–1461. doi:10.1002/cncr.25892; g “Evidence-Based Interventions for Cancer Treatment-Related Mucositis: Putting Evidence Into Practice”, por J. Eilers, D. Harris, K. Henry e L. A. Johnson, 2014, Clinical Journal of Oncology Nursing, 18 (6), pp. 80–96. doi:10.1188/14.CJON.S3.80-96; h Lexicomp, 2013, Lexicomp Online, Pediatric and Neonatal Lexi-Drugs Online . Hudson, OH: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; i “Multi-Institutional, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial to Assess the Efficacy of a Mucoadhesive Hydrogel (MuGard) in Mitigating Oral Mucositis Symptoms in Patients Being Treated With Chemoradiation Therapy for Cancers of the Head and Neck”, por R. R. Allison, A. A. Ambrad, Y. Arshoun, R. J. Carmel, D. F. Ciuba, E. Feldman, . . . S. T. Sonis, 2014, Cancer, 120 (9), pp. 1433–1440. doi:10.1002/cncr.28553; j “Guideline for the Prevention of Oral and Oropharyngeal Mucositis in Children Receiving Treatment for Cancer or Undergoing Haematopoietic Stem Cell Transplantation”, por L. Sung, P. Robinson, N. Treister, C. Baggott, P. Gibson, W. Tissing, . . . L. L. Dupuis, 2017, BMJ Supportive and Palliative Care, 7 (1), pp. 7–16. doi:10.1136/bmjspcare-2014-000804; k “Effects of Honey on Oral Mucositis Among Pediatric Cancer Patients Undergoing Chemo/Radiotherapy Treatment at King Abdulaziz University Hospital in Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia”, por S. K. Al Jaouni, M. S. Al Muhayawi, A. Hussein, I. Elfiki, R. Al-Raddadi, S. M. Al Muhayawi, . . . S. Harakeh, 2017, Evidence- Based Complementary and Alternative Medicine, 2017, 5861024. doi:10.1155/2017/5861024; l “A Randomized Placebo-Controlled Trial of Manuka Honey for Radiation-Induced Oral Mucositis”, por P. Hawley, A. Hovan, C. E. McGahan e D. Saunders, 2014, Supportive Care in Cancer, 22 (3), pp. 751–761. doi:10.1007/s00520-013-2031-0; m “Pilot Study on the Efficacy of Combined Intraoral and Extraoral Low-Level Laser Therapy for Prevention of Oral Mucositis in Pediatric Patients Undergoing Hematopoietic Stem Cell Transplantation”, por M. Soto, R. V. Lalla, R. V. Gouveia, V. G. Zecchin, A. Seber e N. N. Lopes, 2015, Photomedicine and Laser Surgery, 33 (11), pp. 540–546. doi:10.1089/pho.2015.3954; n “Low-Level Laser Therapy for Treatment of Chemotherapy-Induced Oral Mucositis in Childhood: A Randomized Double-Blind Controlled Study”, por F. Amadori, E. Bardellini, G. Conti, N. Pedrini, R. F. Schumacher e A. Majorana, 2016, Lasers in Medical Science, 31 (6), pp. 1231–1236. doi:10.1007/s10103-016-1975-y.
Capítulo 8. Toxicidade e Tratamento de Sintomas 273
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