Tabela 8.24. Orientações para cuidados bucais Indicação para a enfermagem Produto
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Enxágues bucais diários: devem ser feitos 3 ou 4 vezes ao dia para manter a boca limpa e úmida
Enxágue com solução salina morna (1/4 colher de chá de sal em 1 copo de água)
• Seguro, econômico, fácil obtenção • Presume-se que ajuda na formação de tecido granular e promove a cura • Dissolve o muco e solta detritos, cria um ambiente alcalino que promove a microflora bacteriana, recomendado pelo National Cancer Institute a . • Sabor desagradável b • O sal melhora o sabor do bicarbonato de sódio, reduz o odor e remove tecidos necróticos • Exige prescrição médica • Agente antiplaca, antimicrobiano e antigengivite • Sabor medicinal, contém álcool, pode manchar os dentes b • Não é recomendado para tratamento de mucosite oral existente a,c,d
Enxágue com bicarbonato de sódio (1/2 colher de chá em 1 copo de água)
Solução de sal e bicarbonato (1/4 de colher de chá de sal mais 1/2 colher de chá de bicarbonato de sódio em 1 copo de água) a Gluconato de clorexidina 0,12% (Peridex)
Outros colutórios e substitutos da saliva
(misturas de proteínas ou eletrólitos que restauram ou substituem a saliva e lubrificam ou umedecem a mucosa oral)
Biotene colutório (lisozima, lactoferrina, glicose oxidase, lactoperoxidase)
• Venda sem prescrição médica • Antibacteriano, sem álcool
Colutório de fosfato de cálcio (Caphosol)
• Ajuda a aliviar a boca seca e pode ajudar a diminuir a duração da mucosite • Bochechar até 10 vezes ao dia, começando no início do ciclo de tratamento • Embora alguns estudos em adultos demonstrem que o Caphosol pode diminuir a duração da mucosite, os resultados de um estudo recente do Children's Oncology Group não apoiam o uso de Caphosol para reduzir a duração da mucosite na população pediátrica e • Exige prescrição médica • Citoprotetor que acalma e protege a mucosa • Mostrou algum benefício na redução da mucosite oral c • Dados de diversos estudos em adultos não demonstraram nenhum efeito benéfico f,g • Exige prescrição médica • Misturar o pó com 15 ml de água, enxaguar a boca durante 1 minuto, gargarejar, cuspir; aguardar 1 hora antes de consumir qualquer alimento ou líquido h • O efeito calmante pode durar várias horas • Exige prescrição médica • Enxaguar a boca com 5 ml de MuGard durante ao menos 1 minuto e cuspir ou engolir, 4–6 vezes por dia i (continua)
Agentes de revestimento, barreiras, protetores da mucosa
Suspensão de sucralfato
Gelclair (um gel oral bioaderente)
MuGard (um produto oral mucoadesivo) i
270 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição
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