PLANO DE ESTUDOS DE Quimioterapia e Bioterapia PEDIÁTRICA

Tabela 2.1. Tipos de células sanguíneas: função, fator de crescimento, valor normal e tempo de vida

Fator de crescimento

Valor normal aproximado

Célula

Função biológica

Tempo de vida

Principais linhas de células hematopoiéticas Glóbulos vermelhos

Transportam oxigênio para os tecidos e dióxido de carbono dos tecidos

Eritropoietina

Glóbulos vermelhos: 4,6–5,4 × 10 12 /L* Hemoglobina: 11–13 g/dl*

120 dias

(dentro do glóbulo vermelho, a hemoglobina é a proteína responsável por transportar oxigênio e dióxido de carbono)

Plaquetas

Auxiliam a coagulação e a formação de coágulos sanguíneos

Trombopoietina

150.000-450.000/mm 3

8–11 dias

Glóbulos brancos

Combatem infecções

4.500-10.000/mm 3

12–14 h

Tipos de glóbulos brancos Neutrófilos

Fazem a primeira resposta a uma infecção; resposta não específica: ingerir e destruir micro-organismos Entram no fígado, baço, linfonodos, peritôneo, trato gastrointestinal; resposta não específica: ingerir e processar antígenos para reconhecimento por linfócitos T e B; em resposta a uma inflamação, podem se movimentar da corrente sanguínea para tecidos e se tornar macrófagos Ingerem complexos anticorpo-antígeno; o valor aumenta em reações de hipersensibilidade Secretam substâncias químicas para atrair outros glóbulos brancos; contêm aminas vasoativas (bradiquinina, histamina, serotonina e heparina)

Fator estimulante de colônia de granulócitos

40%–60% do total de glóbulos brancos

6–8 h

Monócitos

Fator estimulante de colônia de granulócitos- macrófagos

5%–10% do total de glóbulos brancos

8 h

Eosinófilos

IL-5

0%–5% do total de glóbulos brancos

Desconhecido

Basófilos

IL-3

0%–5% do total de glóbulos brancos

Desconhecido

Linfócitos

Fornecem resposta imunológica

15%–45% do total de glóbulos brancos

Depende do tipo

Tipos de linfócitos Linfócitos de célula B

Fornecem imunidade humoral; amadurecem para se tornarem células plasmáticas; secretam anticorpos específicos a antígenos Fornecem imunidade mediada por célula; secretam linfocinas, ajudam células B a se multiplicar, regulam a secreção de anticorpos e matam células diretamente Destroem vírus ou células malignas de maneira não específica; não têm marcadores de superfície

Depende do tipo

Linfócitos de célula T

Depende do tipo

Células exterminadoras naturais (NK, natural killers )

Cerca de 10 dias

* A faixa normal pode variar de acordo com a idade.

• Reconhecimento Se a primeira camada de proteção imunológica (a barreira física) for danificada, antígenos estranhos são capazes de penetrar no corpo. As substâncias invasoras são rapidamente detectadas pela vigilância constante da próxima camada de defesa, o sistema imunológico inato. Como sentinelas protegendo a fortaleza, as células do sistema imunológico inato mantêm vigilância constante em busca de células não pertencentes ao hospedeiro. Elas buscam padrões característicos, ou marcadores, que são comumente encontrados na superfície de células invasoras, mas não em células do hospedeiro. Esses padrões característicos são chamados de imunoestimulantes associados a patógenos.

Quando detectados, eles induzem o hospedeiro a iniciar a fagocitose e uma resposta inflamatória. Algumas células-sentinelas (macrófagos e células dendríticas, além das células epiteliais do forro gastrointestinal e pulmonar) estão equipadas com proteínas receptoras superficiais reconhecedoras de padrões adicionais chamadas de receptores do tipo Toll (TLRs). Essas proteínas iniciam uma resposta imunológica que ativa tanto o sistema imunológico inato quanto o adaptativo (Alberts et al., 2015). O sistema complemento e imunidade inata O sistema complemento é um grupo de proteínas especializadas que desempenham uma função na inflamação e defendem

12 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição

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