Tabela 7.8. Considerações sobre desenvolvimento da administração de quimioterapia (continuação) Idade ou estágio de
desenvolvimento (Piaget e Inhelder, 1969) Operacional formal: adolescente até adulto (11–16 e acima)
Marcos de desenvolvimento • Desenvolvimento de raciocínio abstrato • Estágio psicossocial de identidade versus confusão de identidade • Capaz de pensamento abstrato • Operações formais • Capaz de raciocinar e fazer previsões sobre coisas além de seu conhecimento ou experiência • Pode ser introspectivo • Valores e crenças mais desenvolvidos
Fatores de estresse
Avaliação
Intervenções
• Falta de
• Avaliar o nível de crescimento e desenvolvimento. • Examinar as principais relações (família e colegas). • Avaliar a capacidade de participar de decisões a respeito dos cuidados. • Avaliar indicações verbais e não verbais. • Avaliar a lida saudável e a adaptação. • Avaliar a capacidade de manter o trabalho acadêmico. • Avaliar objetivos e aspirações. • Avaliar uso de drogas e álcool. • Avaliar atividade sexual e determinar necessidades educacionais. • Avaliar adesão ao tratamento. • Avaliar o nível de conhecimento a respeito
• Apoiar a autonomia. • Incentivar a independência e o autocuidado. • Incentivar rotinas normais. • Incentivar interações com colegas, socialização e apoio social. • Promover uma imagem corporal positiva para ampliar a autoestima. • Incentivar esperança e estratégias de lida. • Garantir boa nutrição, repouso adequado e comportamentos responsáveis em relação a atividade sexual, drogas, álcool e fumo. • Incentivar a participação em atividades escolares de acordo com a possibilidade do paciente. • Instruir o paciente a respeito da doença, tratamento e efeitos colaterais. • Fornecer opções. • Garantir ambientes de cuidados de saúde adequados à idade (p. ex., lounge teen ou espaço protegido). • Obter consentimento de pacientes menores de 18 anos; obter consentimento para pacientes com 18 anos de idade ou mais, conforme exigido pelo protocolo de pesquisa.
independência • Preocupações
com aceitação em termos de aparência física, círculos sociais e capacidade emocional ou intelectual • Perda de aceitação dos colegas • Falta de privacidade • Perda de autocontrole • Perda de identidade • Perda da capacidade de alcançar objetivos futuros • Alterações na imagem corporal • Perda de intimidade • Isolamento • Recaída • Óbito
da doença, plano de tratamento, efeitos colaterais e experiências anteriores.
Figura 7.13. Contínuo de instrução em oncologia pediátrica para pacientes recém-diagnosticados e suas famílias
De “Patient/Family Education for Newly Diagnosed Pediatric Oncology Patients: Consensus Recommendations From a Children’s Oncology Group Panel”, por W. Landier, J. Ahern, L. Barakat, S. Bhatia, K. Bingen, P. G. Bondurant, . . . M. Hockenberry, 2016, Journal of Pediatric Oncology Nursing, 33 (6), pp. 422–431, doi:10.1177/1043454216655983.
Capítulo 7. Administração de Quimioterapia e Bioterapia 195
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