• O uso adequado do equipamento de proteção deve ser demonstrado e o cuidador deve realizar uma demonstração comprovando que sabe utilizá-lo. • Deve-se designar um espaço de trabalho em casa para o manuseio dos agentes citotóxicos. • Os cuidadores devem usar luvas ao manusear comprimidos ou cápsulas de quimioterapia oral. • Os medicamentos devem ser entregues na dose e na forma finais sempre que possível; deve-se evitar esmagar comprimidos ou abrir cápsulas. • Procedimentos específicos para esmagar comprimidos ou abrir cápsulas devem ser estabelecidos quando tal prática for inevitável. • Deve-se explicar as intervenções de emergência e os mecanismos de notificação de exposições acidentais. • Riscos de exposição específicos ao medicamento relatados pelo fabricante devem ser estudados com o cuidador. • Tipos de exposição, como inalação, respingos e derramamentos, devem ser estudados com o cuidador, e formas de impedir a exposição devem ser discutidas. • As folhas de instrução estudadas pelo enfermeiro com o cuidador devem cobrir os seguintes assuntos: – O que fazer em caso de contato com a pele, olhos, ambiente ou roupas. – Como limpar um derramamento e descartar o material contaminado. – A quem ligar após uma exposição acidental, incluindo os números de telefone. – Como descartar, com segurança, utensílios, restos de cápsulas e materiais contaminados. – Como proteger crianças e animais de estimação contra exposição a medicamentos citotóxicos ou seus resíduos. • Recipientes designados para o descarte de resíduos citotóxicos em casa devem estar disponíveis para o cuidador e inacessíveis a crianças e animais de estimação. • Os cuidadores devem ser treinados quanto ao uso apropriado de equipamentos descartáveis. • O manuseio adequado de fluidos corporais, roupas de cama contaminadas e excrementos por pelo menos 48 horas após a administração da quimioterapia deve ser estudado com os cuidadores. • As famílias devem seguir as regulamentações institucionais, estaduais e municipais de descarte de resíduos perigosos. Referências Aisner, J. (2007). Overview of the changing paradigm in cancer treatment: Oral chemotherapy. American Journal of Health-System Pharmacy, 64 (Suppl. 5), S4–S7. doi:10.2146/ajhp070035 ASTM International. (2013). Standard practice for assessment of resistance of medical gloves to permeation by chemotherapy drugs. Extraído de: http://www.astm.org/cgi-bin/resolver.cgi?D6978 Bartel, S. B. (2007). Safe practices and financial considerations in using oral chemotherapeutic agents. American Journal of Health-System Pharmacists, 64 (Suppl. 5), S8–S14. doi:10.2146/ajhp070036 Baykal, U., Seren, S. e Sokmen, S. (2009). A description of oncology nurses’ working conditions in Turkey. European Journal of Oncology Nursing, 13 (5), 368–375. doi:10.1016/j.ejon.2009.04.004 Blair, A., Zheng, T., Linos, A., Stewart, P. A., Zhang, Y. W. e Cantor, K. P. (2001). Occupation and leukemia: A population-based case-control
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