PLANO DE ESTUDOS DE Quimioterapia e Bioterapia PEDIÁTRICA

fizer o priming do equipo. O priming circular (consulte o Capítulo 7, “Administração de quimioterapia e bioterapia”) é um método de sistema fechado seguro que pode ser usado se for preciso fazer o priming do equipo com o MP (Looper et al., 2015). Para diminuir o risco de exposição, certifique que todos os tubos (bomba de grande volume ou de seringa) tenham um DTSF conectado à extremidade distal quando a forma farmacêutica o permitir (USP <800>, 2016). • Os medicamentos para quimioterapia devem ser mantidos em uma bolsa de farmácia rotulada até que o medicamento seja conectado ao equipo IV (Friese, McArdle et al., 2015; Jacobson, 2012).

• As conexões em equipos IV contribuem significativamente para derramamentos em quimioterapia (Friese, McArdle et al., 2015). Todos os equipos e seringas devem ter conectores de trava Luer e acessórios. • Mantenha uma etiqueta de precaução para medicamentos perigosos anexada ao dispositivo de administração ao longo de toda a infusão. • Após a administração, remova a bolsa IV com o equipo conectado (NIOSH, 2004). Não remova a ponta perfurante da bolsa nem reutilize o equipo.

Tabela 6.2. Equipamento de proteção individual apropriado conforme a via de administração Forma ou via de administração Luvas duplas Avental de proteção Proteção ocular Proteção respiratória Controle de engenharia

Comprimido ou cápsula intacta

Não, luva simples

Não

N/A

Comprimido ou cápsula (manipulado) Sim

Sim

Sim, se fora do dispositivo de controle

N/A

Líquido oral

Sim

Sim, caso possa ser projetado para cima Sim, se o líquido puder respingar Sim, se o líquido puder respingar Sim, se o líquido puder respingar

Não

N/A

Medicamento tópico

Sim

Sim, caso possa ser inalado Sim, caso possa ser inalado Sim, caso possa ser inalado

N/A

Injeção subcutânea ou intramuscular

Sim

Sim, proteção contra objetos cortantes DTSF recomendado ( exigido pelo USP <800>)

Solução intravenosa

Sim

Irrigação

Sim Sim

N/A

Inalação via aerossol Sim, uso de GSB durante a preparação Nota. GSB = gabinete de segurança biológica; DTSF = dispositivo de transferência de sistema fechado; N/A = não se aplica; USP <800> = U.S. Pharmacopeia General Chapter <800>. Adaptado de NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings, 2016 (U.S. DHHS NIOSH Publication Number 2016-161), National Institute for Occupational Safety and Health, 2016, Cincinnati, OH: U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention; General Chapter <800> Hazardous Drugs—Handling in Healthcare Settings, U.S. Pharmacopeial Convention, 2016, extraído de: http://www.usp.org/usp-nf/notices/ general-chapter-hazardous-drugs-handling-healthcare-settings.

Tabela 6.3. Uso de equipamentos de proteção individual conforme o tipo de atividade

Proteção para cabelo, face , barba, sapatos Recomendado pelo NIOSH e pela ONS Exigido pelo USP <800>

Proteção ocular e facial Proteção respiratória

Atividade

Luvas duplas Avental

N/A

Coleta e descarte de resíduos de pacientes

Recomendado pelo NIOSH e pela ONS Exigido pelo USP <800>

Recomendado pelo NIOSH e pela ONS

Derramamentos Use um respirador com cartucho químico para a face inteira adequado para derramamentos e quando houver confirmação ou suspeita de exposição a vapores ou gases transportados pelo ar, conforme o USP <800>. Nota. N/A = não se aplica; NIOSH = National Institute for Occupational Safety and Health; ONS = Oncology Nursing Society; USP <800> = U.S. Pharmacopeia General Chapter <800>. Exigido pelo USP <800> Adaptado de NIOSH List of Antineoplastic and Other Hazardous Drugs in Healthcare Settings, 2016 (U.S. Department of Health and Human Services [DHHS] NIOSH Publication Number 2016-161), National Institute for Occupational Safety and Health, 2016, Cincinnati, OH: U.S. DHHS, Centers for Disease Control and Prevention, NIOSH; Chemotherapy and Biotherapy Guidelines and Recommendations for Practice (4 a ed.), ed. M. Polovich, M. Olsen e K. B. LeFebvre, 2014, Pittsburgh, PA: Oncology Nursing Society; General Chapter <800> Hazardous Drugs—Handling in Healthcare Settings, U.S. Pharmacopeial Convention, 2016, extraído de: http://www.usp.org/usp-nf/notices/general-chapter-hazardous-drugs-handling-healthcare-settings.

156 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição