PLANO DE ESTUDOS DE Quimioterapia e Bioterapia PEDIÁTRICA

Tabela 5.6. Agentes bioterapêuticos* (continuação) Medicamento Mecanismo de ação Efeitos colaterais

Considerações especiais

Ações de enfermagem

Tensirolimo (Torisel)

Potencial emetogênico: mínimo Comuns: acne, erupção cutânea, náusea, vômitos, irritação orofaríngea, mucosite, rinorreia, falta de apetite, alteração no paladar, diarreia, constipação, perda de peso, edema, hiperglicemia, lipídios elevados, hipocalemia, anemia, trombocitopenia Menos comuns: sangramento prolongado, edema angioneurótico, hipertensão, tromboembolismo venoso, calafrios, depressão; doença pulmonar intersticial (rara)

Liga-se à FKBP-12, uma proteína intracelular, inibindo a sinalização de mTOR, que interrompe o ciclo celular na fase G1 em células tumorais

Evitar o uso de inibidores fortes de CYP3A4 (p. ex., voriconazol, claritromicina, toranja e suco de toranja); eles podem aumentar os níveis de tensirolimo. barbituratos, carbamazepina, dexametasona, fenobarbital, fenitoína e erva-de-são-joão); eles podem reduzir os níveis tensirolimo. Evitar o uso de indutores fortes de CYP3A4 (p. ex.,

Pré-medicar com difenidramina 30 min antes da infusão. Infundir por 30 min via bomba de infusão. Ter medicamentos e suprimentos de emergência disponíveis durante a infusão. Monitorar a hipersensibilidade e reações à infusão (dispneia, rubor, dor torácica, anafilaxia) durante a infusão; se ocorrer uma reação, interromper a infusão e monitorar o paciente por 30–60 min; a infusão pode ser retomada a uma taxa mais lenta (por 60 min) 30 min após pré-medicar com difenidramina ou antagonista de H 2 (ranitidina, famotidina). Exames laboratoriais a monitorar: • HC • Bioquímica sérica • Glicose • Colesterol • Triglicerídios • TFHs • Testes de função renal (continua)

Classificação: inibidor de moléculas pequenas (inibidor de quinase mTOR) Indicações pediátricas (investigacionais): tumores sólidos recorrentes ou refratários Via: IV Medicamento perigoso? NIOSH 2016, Grupo 1

142 Plano de Estudos de Quimioterapia e Bioterapia Pediátrica: Quarta Edição