Tabela 5.6. Agentes bioterapêuticos* (continuação) Medicamento Mecanismo de ação Efeitos colaterais
Considerações especiais
Ações de enfermagem
Brentuximabe vedotina (Adcetris)
Aviso de tarja preta: casos de PML já foram relatados; mortes por causa de infecção por vírus de John Cunningham (JC) já foram relatadas. Potencial emetogênico: baixo Comuns: neuropatia periférica (geralmente, sensorial), dor nas abdominal, constipação, diarreia, dor nas costas, pele seca, perda de cabelo, espasmos musculares, falta de apetite, perda de peso, suores noturnos, insônia, ansiedade Menos comuns: arritmias supraventriculares, choque séptico, hepatotoxicidade, pielonefrite, infecções do trato urinário, doença pulmonar intersticial, pneumonite, pneumotórax, pneumonia articulações, cefaleia, náusea, vômitos, dor
Conjugado anticorpo- medicamento monoclonal quimérico que se liga a células CD30-positivas e é absorvido pela célula, onde ele libera o monometil auristatina E (MMAE) de molécula pequena que se liga à tubulina, resultando em interrupção do ciclo celular e apoptose
Maior risco de lesão pulmonar se administrado com bleomicina Risco de LMP é mais alto em pacientes que tenham recebido 4 ou mais regimes de quimioterapia.
Monitorar sinais vitais antes da infusão, a cada 15 minutos durante a infusão e ao fim da infusão. Para reações relacionadas à infusão, interromper a infusão e administrar as medicações adequadas; pré-medicar com acetaminofeno, anti-histamínico ou corticosteroide para infusões subsequentes. Notificar prestador de serviços prontamente quando de um novo início de alterações neurológicas (alterações no humor ou na memória, alterações na coordenação motora ou fraqueza, ou distúrbios da fala ou visão). Monitorar sinais de neuropatia: hipoestesia, hiperestesia, parestesia, desconforto, sensação de ardência, dor neuropática, fraqueza. Exames laboratoriais a monitorar: • HC • TFHs • Testes de função renal (continua)
Classificação: anticorpo monoclonal (conjugado anticorpo-medicamento) Indicações pediátricas: linfoma de Hodgkin de alto risco, linfoma anaplásico de células grandes Via: IV Medicamento perigoso? NIOSH 2016, Grupo 1
*As informações inclusas nesta tabela servem como visão geral. Para informações mais amplas sobre qualquer agente específico, o enfermeiro deve consultar o Lexicomp, monografias de medicamentos ou o formulário institucional. De acordo com o Capítulo Geral <800> Hazardous Drugs—Handling in Healthcare Settings (2016) da Convenção Farmacopeica dos EUA, se ummedicamento não estiver na Lista de Medicamentos Perigosos do National Institute for Occupational Safety and Health, mas for similar a ummedicamento perigoso existente em estrutura ou toxicidade, ele deve ser considerado perigoso até ser mais amplamente avaliado. Se a rotulagem do produto feita pelo fabricante definir o medicamento como perigoso, ele deve ser considerado perigoso (Kienle, 2017, p. 19).
Capítulo 5. Bioterapia: Princípios e Agentes 115
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