pero es necesario insertar una aguja especial a través de la piel hasta el puerto cada vez que se utilice. Luego se puede conectar un tubo a la aguja si es necesario para administrar medicamentos o líquidos intravenosos. Una vía central externa necesita que se cambie regularmente el vendaje que protege el lugar por donde sale la vía y la mantiene fija para evitar infecciones y cuidar la piel alrededor del tubo. Las vías externas también deben enjuagarse de manera rutinaria con una solución para mantener su correcto funcionamiento. Te enseñarán cómo cuidar del dispositivo en casa QUIMIOTERAPIA La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea matándolas o impidiendo su crecimiento. Existen múltiples medicamentos de quimioterapia para tratar ambos tipos de ALL (ALL de células B o de células T). Estos medicamentos se administran por vía oral; en una vena o VAD, como un puerto o Broviac / Hickman (IV); por inyección en un músculo (IM); o por una punción lumbar en el fluido espinal (llamado intratecal o IT). Estos medicamentos se usan mezclados y en una secuencia específica llamada fases de tratamiento. Cada fase puede usar diferentes medicamentos y tener diferentes programas de visita al hospital o la clínica. El equipo de atención médica analizará los medicamentos utilizados durante cada fase y sus efectos secundarios.
INDUCCIÓN
La primera fase del tratamiento se llama inducción. La mayoría de los niños comienzan esta fase del tratamiento en el hospital al momento del diagnóstico y, dependiendo de su condición, parte de la terapia se podrá administrar en una clínica para pacientes ambulatorios. El objetivo de la primera fase del tratamiento es eliminar todas las células leucémicas y permitir que las células sanguíneas normales vuelvan a crecer. Esto se conoce como remisión o ausencia de evidencia de enfermedad (NED). La remisión puede ser temporal o permanente. Es importante recordar que en la remisión los signos y síntomas del cáncer desaparecen, pero las células leucémicas aún pueden estar escondidas en el cuerpo. Por eso, es muy importante seguir el plan de tratamiento creado por el equipo de profesionales que atiende a tu hijo(a). Durante la fase de inducción se realizará un aspirado de médula ósea y un análisis de sangre especial llamado Enfermedad Mínima Residual (MRD) para determinar qué tan rápido está respondiendo tu hijo(a) al tratamiento. El objetivo es que tenga menos de 5% de células de leucemia o “blastos” en la médula ósea antes del octavo día del tratamiento de inducción. También se realizará un aspirado de médula ósea y una MRD al final de la fase de inducción para determinar si tu hijo(a) está en remisión. La mayoría de los niños con ALL lograrán la remisión al final de la fase de inducción. Sin embargo, si la médula ósea o la MRD no muestran una remisión después de la inducción, el equipo de atención médica analizará contigo la posibilidad de más tratamientos de quimioterapia para lograr la remisión. Aunque la mayoría de los niños logran una remisión al final de la fase de inducción, los estudios confirman que si el tratamiento se interrumpe después de la inducción, las células leucémicas regresarán. Como resultado, la terapia continuará durante 2 o 3 años después del diagnóstico.
CONSOLIDACIÓN E INTENSIFICACIÓN
Las fases intermedias del tratamiento, llamadas de consolidación e intensificación, comienzan después de que se ha logrado la remisión. Los objetivos de estas fases del tratamiento son matar las células de leucemia restantes y prevenir una recaída (es decir, que las células de leucemia vuelvan). La intensidad de esta fase varía considerablemente en función del grupo de riesgo en el que se encuentre tu hijo(a). Esta fase de la terapia puede durar de 6 a 9 meses.
13
www.aphon.org
Powered by FlippingBook