disponibles hasta que hayan paso entre 2 y 4 semanas de terapia. Los resultados de la citogenética pueden ubicar a tu hijo(a) en una categoría de riesgo más baja o más alta. Todos estos factores de riesgo ayudan al equipo de atención médica a determinar el pronóstico de tu hijo(a) y se usarán para identificar el mejor plan de tratamiento. Se tomarán más decisiones aproximadamente 1 mes después de haber empezado el tratamiento, cuando se conozca esta información adicional.
n ¿CÓMO SE TRATA LA ALL? La mayoría de los avances en el tratamiento de la ALL infantil se han conseguido a través de la investigación y la inscripción de niños con ALL en ensayos clínicos. Durante un ensayo clínico, el tratamiento estándar más conocido para un cáncer en particular se compara con un nuevo tratamiento experimental. Se espera que este tratamiento experimental sea al menos tan bueno como, y posiblemente mejor que, el tratamiento estándar. Los ensayos clínicos le permiten al equipo de atención médica determinar si los nuevos tratamientos son seguros y efectivos. El objetivo de un ensayo clínico es descubrir qué tratamiento ofrece la mejor posibilidad de curación con la menor cantidad de efectos secundarios . La participación en los ensayos clínicos es voluntaria. Debido a que los ensayos clínicos implican la investigación de nuevos planes de tratamiento, no se pueden conocer todos los riesgos con antelación y pueden producirse efectos secundarios desconocidos. Antes de aceptar un ensayo clínico, se te entregará documentación que explica los riesgos y beneficios. Antes de tomar una decisión sobre la participación de tu hijo(a) en un ensayo clínico, debes analizar los riesgos y los posibles beneficios con el médico y el equipo encargado del tratamiento. Independientemente de si tu hijo(a) participa en un ensayo clínico o no, el tipo y nivel de agresión del tratamiento estará determinado por el grupo de riesgo en el que se encuentre, el cual se decidirá con basa en lo siguiente: • La edad en el momento del diagnóstico: los niños menores de 1 año o mayores de 10 años requieren un tratamiento más agresivo. • Conteo de glóbulos blancos (WBC) en el momento del diagnóstico: los niños que tienen un recuento de leucocitos superior a 50,000 requieren un tratamiento más agresivo. • El tipo de leucemia: existen diferentes tipos de leucemia infantil. La ALL de células pre-B es la más común y la ALL de células T es menos común. • Enfermedad del sistema nervioso central: los niños con leucemia en el líquido cefalorraquídeo en el momento del diagnóstico requieren un tratamiento más agresivo. • Enfermedad fuera de la médula ósea: algunas veces, las células leucémicas se observan en diferentes partes del cuerpo (como los testículos). Si se diagnostica que tu hijo(a) tiene la enfermedad en otras partes del cuerpo (llamada enfermedad extramedular), el tratamiento debe ser más agresivo. • Los resultados de la citogenética y la prueba FISH: Las células de leucemia pueden llevar ciertos mar- cadores genéticos o anormalidades. Estos marcadores pueden afectar el tipo de tratamiento que recibe tu hijo(a). Algunos tipos de ALL (como la ALL del cromosoma Filadelfia [también llamada BCR-ABL] o la reordenación del gen de leucemia de linaje mixto [MLL]) pueden ser más difíciles de tratar y requieren una terapia más agresiva. Si hay más cromosomas llamados hiperdiploides, puede ser necesaria una quimioterapia menos agresiva. • Tratamiento con esteroides: los niños que han recibido un tratamiento con esteroides antes de saber que tenían leucemia pueden ser ubicados en un grupo de mayor riesgo. • Respuesta al tratamiento: durante el primer mes de tratamiento se realizará, en días específicos, una prueba de médula ósea o de sangre, llamada enfermedad residual mínima (MRD). La MRD es una
6
Powered by FlippingBook