líquido cefalorraquídeo para buscar células leucémicas. Además, se realizará una punción raquídea (o lumbar) periódicamente durante el tratamiento de leucemia para poner medicamentos de quimioterapia en el sistema nervioso central para prevenir o tratar una leucemia en el líquido cefalorraquídeo. Radiografía de tórax La radiografía de tórax puede ayudar a detectar una masa o agrandamiento en el tórax o los ganglios linfáticos del tórax, que a menudo aparecen en la leucemia de células T. Biopsia testicular Esta prueba se realiza si el médico considera que la leucemia puede estar en los testículos. Por lo general, se sospecha afectación testicular si hay una dilatación indolora del testículo. Para obtener la biopsia, se inserta una aguja en los testículos para extraer una pequeña muestra de tejido que se examinará con un microscopio para detectar células leucémicas. Esto se hace en el quirófano mientras tu hijo está dormido. Sólo un pequeño porcentaje de niños tiene una enfermedad testicular en el momento del diagnóstico inicial. Pruebas de imágenes Se pueden realizar estudios de imágenes, como la tomografía computarizada (CT), la resonancia magnética (MRI) o el ultrasonido para ayudar a determinar si el cáncer se extendió a otras partes del cuerpo, como el cerebro. n ¿QUÉ SON LOS ‘ESTADÍOS’ Y LOS ’GRUPOS DE RIESGO’? En la leucemia infantil, se usan “grupos de riesgo” en lugar de un sistema de “estadíos”. El equipo de atención médica realizará una serie de pruebas para determinar el tipo de leucemia y el grupo de riesgo de tu hijo(a). Una vez que tu hijo(a) ha sido diagnosticado(a) con ALL, se le asignará un grupo de riesgo en función de su edad, conteo de leucocitos en el momento del diagnóstico y de si la leucemia está en el líquido cefalorraquídeo o en los testículos. Esto permitirá que el equipo de atención médica determine el plan de tratamiento durante el primer mes. Los grupos de riesgo iniciales en el momento del diagnóstico son: • de riesgo promedio: incluye niños de 1 a 9.99 años que tienen un recuento de leucocitos inferior a 50,000 en el momento del diagnóstico
• de riesgo alto: incluye niños menores de 1 año y mayores de 10 años con un recuento de leucocitos inicial de 50,000 o más en el momento del diagnósti- co. Además, los niños con leucemia de células T se clasifican en un grupo de mayor riesgo. Los niños menores de 1 año (365 días) o aquellos con ALL que involucra células T o leucemia de células B maduras, serán tratados con diferentes planes de tratamiento. Tanto los resultados de las pruebas citogenéticas como la respuesta de tu hijo(a) al tratamiento inicial se utilizarán para determinar mejor el grupo de riesgo; sin embargo, estos resultados no estarán
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