QUIMIOTERAPIA La quimioterapia incluye varios medicamentos que eliminan las células cancerosas, reducen los tumores y evitan que las células cancerosas se propaguen. El sarcoma de Ewing se puede propagar en las primeras etapas de la enfermedad, por lo que la quimioterapia es parte importante del tratamiento. Varios medicamentos de quimioterapia pueden destruir las células que causan el sarcoma de Ewing, pero ninguno puede, por sí solo, controlar el cáncer. Como resultado, los medicamentos de quimioterapia se administran combinados. Cada ciclo de tratamiento suele durar varios días y puede administrarse en el hospital, lo que significa pasar la noche ahí, o en una clínica ambulatoria, lo que significa realizar visitas diarias a la clínica. El equipo de atención médica analizará contigo los medicamentos de quimioterapia específicos que recibirá tu hijo(a) y cómo y cuándo se administrarán. La mayoría de los medicamentos se administran a través de las venas o de un VAD. El equipo de atención médica también te explicará los posibles efectos secundarios del tratamiento de quimioterapia que recibirá tu hijo(a) CIRUGÍA A veces se puede extirpar todo el tumor con cirugía en el momento del diagnóstico. Usualmente, el sarcoma de Ewing requiere una combinación de quimioterapia y cirugía, y posiblemente radioterapia. Generalmente, el tratamiento comienza con quimioterapia, que puede reducir el tamaño del tumor, lo que ayuda a disminuir el riesgo de lesión quirúrgica en los tejidos sanos que rodean el tumor. Cuando el cirujano extirpa el tumor, el objetivo es extirparlo todo, junto con una pequeña cantidad de tejido circundante sano, llamado margen. Esto reduce la posibilidad de que el tumor vuelva a crecer en esta área. Una vez que se extirpa el tumor, un patólogo lo observa bajo un microscopio para asegurarse de que no haya células tumorales en el borde del margen. Si se ven células tumorales en el margen, es posible que hayan quedado células en el cuerpo y es probable que tu hijo(a) necesite radioterapia. El equipo médico discutirá los resultados y tomará las decisiones contigo. Si el cáncer es metastásico o si los tumores se encuentran en ciertos lugares de difícil acceso, es posible que la cirugía no sea una opción. RADIACIÓN La radioterapia es un tipo muy preciso de tratamiento con rayos X. Se puede usar sola o en combinación con cirugía, según la ubicación del sarcoma de Ewing. Se administra en cantidades medidas por expertos en radioterapia. Si la radiación es necesaria, el radioterapeuta discutirá contigo cómo exactamente se administrará la radiación y cuánto durarán los tratamientos. La radioterapia generalmente se administra una vez al día, de lunes a viernes, durante varias semanas seguidas. Cuando los niños son pequeños o no pueden quedarse quietos, es posible que se requiera sedarlos diariamente para ayudarlos con el procedimiento. Durante la radiación, algunos niños se cansan más de lo normal o su apetito disminuye o sienten náuseas. Puede producirse irritación de la piel dentro del área de la radiación. Otros posibles efectos secundarios se discutirán en detalle contigo y tu hijo(a) antes de comenzar la terapia. ¿HAY PREOCUPACIONES QUE ABORDAR ANTES DE INICIAR EL TRATAMIENTO? Sí. Puede haber efectos secundarios a corto y largo plazo como resultado del tratamiento. Antes de comenzar cualquier quimioterapia, cirugía o radiación, es importante obtener información básica sobre la salud y el funcionamiento de los órganos de tu hijo(a). Algunos posibles efectos secundarios a largo plazo incluyen los siguientes: • Daño al músculo del corazón: la doxorrubicina es un agente de quimioterapia que puede causar daños al músculo del corazón. Es importante obtener un ecocardiograma de referencia para establecer la función de referencia y evaluar si es seguro continuar. El equipo de atención médica debe informarte sobre medicamentos protectores del corazón.
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