Los medicamentos para la quimioterapia que más probabilidades tienen de causar problemas de fertilidad en cualquier niño con cáncer incluyen:
Agentes alquilantes Ciclofosfamida Ifosfamida Mostaza de nitrógeno Procarbazina BCNU (Carmustina) CCNU (Lomustina)
Metales pesados
Agentes alquilantes no clásicos
Carboplatino* Cisplatino*
DTIC (Dacarbazina)* Temozolamida (Temodal)*
Melfalán Thiotepa Busulfán
*Es menos probable que provoquen infertilidad tanto en mujeres como en hombres si se administran sin agentes alquilan- tes o metales pesados. Los hombres con tratamientos de cáncer son más sensibles a los efectos de la qui- mioterapia con drogas alquilantes. Los niveles totales con altas dosis de alquilantes o metales pesados en la quimioterapia, pueden provocar niveles más altos de disfunción testicular. La disfunción testicular se define por la producción de esperma e incluye: • Ausencia de espermatozoides (azoosper- mia). • Baja producción de espermatozoides (oligospermia). • Testículos pequeños. • Desarrollo puberal tardío.
n EFECTOS DE LA CIRUGÍA EN LA REPRODUCCIÓN MASCULINA
La extirpación de un testículo puede causar infertilidad (falta de espermatozoides) e hipogonadismo (disminución en la producción de testosterona), especialmente si la pelvis o la zona de los testículos están expuestas a la radiación. Los pacientes a los que se les han extirpado ambos testículos serán estériles. Los pacientes que son sometidos a una cirugía pélvica que incluye una cistectomía (cirugía de la vejiga), pueden llegar a presentar problemas sexuales debido a que los testículos se encuen- tran cerca de la zona que ha de ser operada. Una cirugía cerca de, o en la, espina dorsal también puede causar problemas sexuales.
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