Fertile Hope, American Society of Reproductive Medicine (ASRM), y LiveStrong son organizaciones que pueden brindar apoyo e información a las sobrevivientes de cáncer que enfrentan problemas reproductivos. Se debe recordar la importancia de realizar pruebas de fertilidad oportunas, incluyen- do la derivación oportuna a los médicos especializados en problemas de fertilidad. n MONITOREO DE LAS SOBREVIVIENTES Las sobrevivientes de cáncer que pueden estar en riesgo de tener problemas repro- ductivos, deben realizarse exámenes anuales que incluyan la medición de la estatura y el peso; así como exámenes minuciosos y continuos del desarrollo puberal para asegurarse de que progresan normalmente. Los análisis de sangre pueden incluir, pero no limitarse a, niveles hormonales (LH, FSH, Estradiol, AMH). Debido a que las hormonas pueden afectar la salud ósea y el desarrollo, los exámenes pueden incluir la medición de la densidad ósea. Si se encuentran problemas hormonales u óseos, es posible que la sobreviviente necesite ser remitida a un endocrinólogo (especialista en hormonas) para realizar más pruebas y recomendaciones de tratamiento. Las sobrevivientes de cáncer necesitan realizarse exámenes toda su vida por diversas razones, y la salud reproductiva en las sobrevivientes de cáncer infantil es importante. n CÓMO DECIDIR SI LA PRESERVACIÓN DE LA FERTILIDAD ES ADECUADA PARA TU HIJA La preservación de la fertilidad es un campo nuevo en la medicina y aún queda mucho por aprender, especialmente sobre la protección de la capacidad de una adolescente o un adulto joven de tener hijos después del tratamiento de cáncer. Al considerar las opciones para la preservación de la fertilidad, las familias deben estar conscientes de que cabe la posibilidad de que el embarazo no sea posible, de que el seguro no pague el tratamiento ahora o en un futuro, y de que los efectos del tratamiento a largo plazo pueden no conocerse durante años o décadas. Las opciones experimentales de preservación de la fertilidad deben analizarse bajo la supervisión de una Junta de Revisión Institucional. Esto es para proteger a la paciente de ser dañada y a la familia de ser víctima de abusos en un momento particularmente estresante. Las familias deben firmar un consentimiento diciendo que comprenden de qué se trata la investigación que se está realizando con su hija. Si la niña es capaz de entender lo que está sucediendo, también debe firmar un consentimiento de acuerdo con el procedimiento. Cuando la paciente cumple 18 años debe firmar un nuevo con- sentimiento.
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