n OPCIONES PARA PRESERVAR LA FERTILIDAD AL MOMENTO DEL TRATAMIENTO Existen muchas opciones para preservar la fertilidad de las niñas diagnosticadas con cáncer, pero el uso de cada opción dependerá de la edad de tu hija, la gravedad de la enfermedad en el momento del diagnóstico, las preocupaciones médicas adicionales y el costo. Es posible que el seguro no cubra los gastos de tratamientos experimentales para preservar la fertilidad. Los obstáculos para preservar la ferti- lidad incluyen la necesidad de comenzar el tratamiento de inmediato, el costo, la obtención de consentimiento en momentos estresantes, así como cuestiones éticas y culturales. Existen opciones para la preservación de la fertilidad, como la recolección de óvulos y su la congelación, que se han realizado durante décadas y no son experimentales, aunque puede haber investigaciones u opciones experimentales disponibles para tu hija. Experimental significa que no se conoce la eficacia del tratamiento, ya sea porque no se han producido embarazos en seres humanos como resultado del tratamiento, o porque no han habido suficientes embarazos para conocer los efectos a largo plazo de la técnica de preservación de la fertilidad. OPCIONES PARA PRESERVAR LA FERTILIDAD ANTES DE LA PUBERTAD Opciones no experimentales • Proteger los ovarios durante la radioterapia: se coloca un chaleco especial de plomo sobre el útero y los ovarios de la niña. Esto se puede hacer durante la radioter- apia que no involucra el útero o los ovarios. • Mover los ovarios (ooforoprexia): uno o ambos ovarios se trasladan quirúrgicamente fuera del campo de tratamiento de radiación a otra área del cuerpo, generalmente en la cavidad abdominal. Esto debe hacerse antes de la radioterapia. Esto no es una opción si los ovarios o el útero deben recibir radiación. Es importante saber que estas técnicas no protegen contra los efectos de la quimi- oterapia. Tu oncólogo y radiólogo pueden decirte si estas opciones son apropiadas para tu hija. Opciones Experimentales Crioconservación, o congelación del tejido ovárico: Implica un procedimiento quirúrgico durante el cual se elimina un ovario o parte de un ovario. El tejido que contiene óvulos inmaduros se congela para que tu hija lo use en un futuro. El tejido puede ser reimplantado dentro del cuerpo, dependiendo del tipo de cáncer y de los tratamientos recibidos o, potencialmente, los óvulos podrían madurarse fuera del cuerpo y utilizarse mediante fertilización in vitro. Aunque la investigación actual es prometedora, la maduración de los óvulos fuera del cuerpo aún no ha tenido éxito en seres humanos.
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