CABEZA Y TBI La radiación administrada directamente al cerebro puede dañar la glándula pituitaria. La glándula pituitaria produce las hormonas que le indican a los ovarios que produz- can las hormonas de estrógeno y progesterona. Si la glándula pituitaria está dañada, las señales a los ovarios se verán afectadas y los ovarios no producirán las cantidades correctas de hormonas. Esto afectará la pubertad y la fertilidad. Las mujeres que reciben TBI también sufrirán daños en la glándula pituitaria. La radiación en el cerebro puede causar pubertad retardada, precoz o detenida en las mu- jeres. Las dosis superiores a 30 Gy tienden a dificultar el que una mujer quede embarazada. RADIACIÓN EN EL SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO La radiación en la pelvis, el abdomen o la columna vertebral puede dañar el útero o los ovarios. La radiación en el útero puede hacer más difícil el que una mujer logre un embarazo y aumenta el riesgo de aborto involuntario, nacimiento prematuro, o que el bebé nazca con bajo peso. Las mujeres también pueden tener períodos menstruales irregulares o no tener ninguno. La radiación en el útero puede disminuir el flujo sanguíneo; el útero se vuelve menos elástico y es posible que no crezca durante el embarazo, lo que impide a la mujer llevar al bebé durante los 9 meses del embarazo. Las mujeres que reciben más de 5 Gy de radiación en los ovarios o el útero tienen más probabilidades de tener dificultades para quedar embarazadas o para mantener un embarazo. EFECTOS DE LA QUIMIOTERAPIA El tipo y la dosis de la quimioterapia determinarán qué problemas de fertilidad puede ocurrir en los niñas tratadas de cáncer. El oncólogo pediatra analizará el tipo de quimioterapia que tu hija puede recibir. Los medicamentos más propensos a causar problemas de fertilidad se llaman agentes alquilantes. Los medicamentos para la quimioterapia que más probabilidades tienen de causar problemas de fertilidad en cualquier niña con cáncer incluyen:
Agentes alquilantes Ciclofosfamida Ifosfamida Mostaza de Nitrógeno Procarbazina BCNU (Carmustina) CCNU (Lomustine) Melphalan Tiotepa Busulfán
Metales pesados
Agentes alquilantes no clásicos
Carboplatino* Cisplatino*
DTIC (Dacarbazina)* Temozolomida (Temodal)*
*Tienen menos probabilidades de provocar infertilidad en mujeres y hombres si se administra sin agentes alquilantes o metales pesados.
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