El oncólogo y el equipo de tratamiento analizará en detalle contigo el plan de quimioterapia para tu hijo. Asimismo, te explicarán porqué se eligió ese tratamiento en particular, además de los posibles efectos secundarios y cómo manejarlos. RADIACIÓN La radioterapia utiliza rayos X de alta potencia para destruir las células cancerosas y puede ser eficaz en el tratamiento del retinoblastoma. Se utiliza en combinación con otras terapias o después de que otras terapias hayan fallado. Existen dos tipos de radioterapia para el retinoblastoma: braquiterapia y radioterapia de haz externo. La radioterapia con placas es una forma de braquiterapia que utiliza una placa diseñada a medida que se coloca directamente alrededor del área afectada del ojo. La placa es una pieza delgada de metal (generalmente de oro) que tiene semillas radiactivas en un lado. La parte de la placa donde se encuentran las semillas mira hacia el ojo. Las semillas radiactivas envían la radiación hacia el tumor y la placa ayuda a proteger de la radiación al tejido circundante. Se cose a la piel que cubre el ojo mientras el niño está bajo anestesia general en el quirófano. La placa permanece en su lugar durante 3 a 5 días, según la dosis de radiación que se deba administrar, y luego se retira mientras el niño está bajo anestesia general en el quirófano. Esta forma de tratamiento administra radioterapia enfocada únicamente al tumor, sin afectar el resto del ojo ni la cuenca ocular (hueso). El niño permanece en el hospital durante este proceso. La radioterapia de haz externo (EBRT) orienta la radioterapia hacia las células cancerosas desde una máquina fuera del cuerpo. Un oncólogo radioterapeuta calcula la dosis de radiación y planifica cuánta radioterapia se necesita y cuánto tiempo durará. Los tipos más nuevos de radioterapia tienen la capacidad de apuntar a las células cancerosas con mayor precisión y preservar el tejido circundante. Hay dos tipos de radioterapia EBRT: (1) IMRT (radioterapia de intensidad modulada) que permite al médico dirigir la radiación a diferentes ángulos del tumor mientras usa diferentes intensidades de radiación según sea necesario, y (2) radioterapia con haz de protones. Con la radioterapia con haz de protones, la máquina de radiación administra protones (pequeñas partículas invisibles cargadas) directamente al tumor. Dependiendo de la edad del niño, puede ser necesario administrar anestesia en cada tratamiento para asegurar que el niño permanezca en la posición correcta, lo cual es crucial para poder administrar la radiación al área del tumor.
¿CUÁLES SON LOS NUEVOS MÉTODOS DE TRATAMIENTO?
El proveedor de atención médica y el equipo encargado del tratamiento analizarán contigo todas las opciones de tratamiento disponibles y es posible que si existe un ensayo clínico para el tratamiento del retinoblastoma también te lo presente. En los ensayos clínicos, el tratamiento más conocido (terapia estándar) para el retinoblastoma se compara con un nuevo plan de tratamiento que se cree que es al menos tan bueno como el tratamiento estándar y posiblemente mejor. Los ensayos clínicos permiten a los proveedores determinar si los nuevos y prometedores tratamientos son seguros y efectivos. La participación en los ensayos clínicos es voluntaria. Debido a que los ensayos clínicos implican una investigación con nuevos planes de tratamiento, no se pueden conocer todos los riesgos de antemano y podría haber efectos desconocidos. Sin embargo, los niños que participan en ensayos clínicos pueden estar entre los primeros en beneficiarse de los nuevos enfoques de tratamiento. Antes de tomar una decisión sobre la participación de tu hijo(a) en un ensayo clínico, deberás analizar los riesgos y los posibles beneficios con el proveedor y el equipo de tratamiento. Un sitio web útil para obtener información sobre ensayos clínicos para el retinoblastoma es ClinicalTrials.gov (sitio web del NCI).
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Association of Pediatric Hematology/Oncology Nurses (APHON)
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