La tomografía computarizada es indolora, pero el paciente debe permanecer quieto durante la exploración. Algunos niños requieren sedación para permanecer quietos. Si se escanea el vientre de tu hijo(a), deberá beber un tinte que permite ver los órganos con mayor claridad. Algunos pacientes reciben el tinte a través de una línea intravenosa (IV) que va directamente a las venas. El tinte puede causar una sensación de calor y enrojecimiento, pero, en general, no hay efectos secundarios con ninguno de los dos tipos de tinte; aunque, las reacciones alérgicas son posibles. Dado que esta prueba implica una exposición a la radiación, el equipo médico procurará reducir la frecuencia con la que se lleva a cabo. EXAMEN OCULAR BAJO ANESTESIA (EUA) El retinoblastoma se diferencia de otros tumores en cuanto a que no se puede obtener una biopsia del tumor mediante la extracción quirúrgica de un fragmento del ojo para su análisis. En su lugar, se realiza un examen ocular completo bajo anestesia (EUA). Durante el EUA, tu hijo(a) estará profundamente dormido(a) mientras el oftalmólogo (médico de los ojos) examina el interior del ojo tras haberlo dilatado (abrirlo bien) con gotas especiales para los ojos. El retinoblastoma se diagnostica según el aspecto que tenga el tumor dentro del ojo. El estadio del retinoblastoma se basa en la cantidad, el tamaño y la ubicación de los tumores que el oftalmólogo detecte durante el EUA. El tipo y la intensidad del tratamiento dependerán del estadio de la enfermedad. Se realizarán un EUA en repetidas ocasiones para evaluar la respuesta a la terapia y después del tratamiento para controlar la salud de tu hijo(a). ULTRASONIDO El ultrasonido es una técnica que utiliza los ecos de las ondas sonoras de alta frecuencia para producir una imagen de los órganos internos o de los tumores. En niños con retinoblastoma se utiliza para producir una imagen del interior del ojo. La imagen le indica al médico tanto el tamaño como la cantidad de tumores. También, es útil para estadificar el tumor y controlar la respuesta al tratamiento. El ultrasonido es una prueba indolora que no utiliza radiación. El niño se recuesta sobre una mesa durante un breve período de tiempo y se mueve un pequeño mango redondo para obtener una imagen clara del tejido u órgano que se va a examinar. A veces, se aplica un gel transparente en los párpados (el gel se limpia fácilmente después de la prueba). ASPIRACIÓN DE MÉDULA ÓSEA Y BIOPSIA La biopsia de médula ósea es una prueba que se hace para saber si hay células tumorales en la médula ósea. No todos los niños con retinoblastoma necesitan una aspiración de médula ósea y una biopsia. De ser así, es posible que se haga solo una vez o que se repita para controlar el efecto del tratamiento. Se inserta una aguja en el interior de un hueso grande (generalmente el hueso de la cadera) y se extrae parte de la médula ósea (biopsia) y del líquido de la misma (aspirado). Los pacientes que se someten a aspiraciones y biopsias de médula ósea pueden experimentar dolor, por lo que a menudo los niños son sedados. Si tu hijo(a) siente malestar después de la prueba, se le puede dar un analgésico suave como acetaminofeno (Tylenol®), pero no aspirina o ibuprofeno (Motrin® o Advil®). Un médico especializado (patólogo o hematólogo) examina la biopsia o el aspirado bajo un microscopio para ver si se existen células anormales, como son las cancerosas. La médula ósea se examina periódicamente durante el tratamiento, para determinar la respuesta al tratamiento; la cantidad de células cancerosas, indicará qué tan bien está funcionando el tratamiento.
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Association of Pediatric Hematology/Oncology Nurses (APHON)
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